Kummallista on myös, että vakuutusyhtiön lääkäri voi kumota erikoislääkäreiden lausunnon näkemättä potilasta.
Tuo on aina se legendaarinen lause…
Muutama perusasia systeemistä on kuitenkin hyvä tietää ennen täydellistä kyynistymistä.
Hoitavan lääkärin tehtävä on kuvata löydökset ja tulokset paperille siten, että asian ratkaisu niiden perusteella on mahdollista. Työkyvyttömyys määritellään joko laissa tai vakuutusehdoissa, eivätkä hoitavat lääkärit tosiaankaan tunne näitä säännöksiä kovin tarkasti (esim. kuvitteleeko joku, että lääkärit hallitsevat oman alansa lisäksi kaikkien valtakunnan vakuutusyhtiöiden vakuutusehdot + lakitekstit + oikeuskäytännöt).
Työkyvyttömyys ei siis ole lääketieteellinen vaan juridinen käsite, johon liittyy lääketieteellinen arvio. Tästä syystä päätöksentekijä on muu kuin hoitava lääkäri. Hoitavan lääkärin tehtävä on siis hoidon lisäksi kuvata tilanne hyvin. Paperityöt kaikkia varmaan ihan eniten innosta, joten valitettavan usein nuo lääkärinlausunnot ovat aika puutteellisia, mikä ei tietenkään ole hyvä asia korvauksenhakijan kannalta. Ja aina ei korvauksen edellytykset täyty, vaikka hoitava lääkäri olisi kuinka vilpittömästi tehnyt erinomaisen lausunnon.